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时间：2021-07-20 点击： 次 来源：不详 作者：佚名 - 小 + 大
| 最近，一位孕妈忧心忡忡地走近杭州市妇产科医院的用药咨询门诊，她说，因为自己一直有便秘的症状，听说日本有一款小粉丸对治疗便秘非常有效，便买了一盒尝试。结果服药一段时间后，发现自己居然已经怀孕了。现在，这位孕妈非常担心，不知道药丸会不会对孩子有影响。 小粉丸这个名字，经常代购的年轻人也许并不陌生。在网上搜索“日本小粉丸”，网友的说法五花八门，有的人说它可以用于治疗便秘，有的人说它可以用来减肥，更有人连续服用多年。 记者向在日本留学的朋友小张打听这款产品，小张说，每次回国，家里的亲戚都会让她帮忙代购小粉丸，而且一买就是十几盒。 “亲戚都说小粉丸治便秘效果特别好，不止是年轻人，连我爷爷奶奶的朋友都来找我帮忙带上几盒。”小张告诉记者，小粉丸在日本不属于处方药，在任何一家药妆店都可以买到，代购起来非常方便。 微博上，很多网友说了自己使用后的感觉——  “吃了2颗，第二天开始拉肚子， 这辈子不会再吃。”  “本来正常的排便被整成便秘。” “肚子痛到凌晨4点就醒了，以后还是老老实实多吃蔬菜水果。”  “从下午到现在，我和马桶简直如胶似漆……”  “吃了3粒，一晚上跑了4次厕所，半夜吓到想去医院。”     那么，小粉丸到底是什么？ 小粉丸中的有效成分是比沙可啶 长期服用可能产生依赖性 杭州市妇产科医院药剂科初级药师周思思说，小粉丸中主要的有效成份是比沙可啶，属于刺激性泻药的一种。 比沙可啶可以在短期内作为慢性便秘的二线治疗药物，也可用于治疗急性便秘，通便效果良好。慢性便秘病人口服比沙可啶片4 周的安全性和有效性已经得到研究证实，但是不应该长期、反复使用。 周思思特别强调，如果便秘病人经常使用比沙可啶，可能导致产生依赖或滥用。“长期或超剂量使用比沙可啶可以造成严重水和电解质丢失的腹泻，还可使结肠缺乏张力，不仅不能治疗便秘，反而还会加重症状。” 针对怀孕后服用小粉丸的情况，周思思表示，目前还没有动物和人类妊娠期使用比沙可啶的报告。不过，曾有文献显示服用比沙可啶后，没有发现妊娠期的不良反应。另外，还有一份资料中认为妊娠期使用刺激性泻药是安全的，但是长期、定期的使用不可取。因为只有很小的部分进入循环系统，所以其对胎儿风险几乎为零，没有证据表明其有致畸性或特殊毒性。 “可以理解为比沙可啶从致畸性和毒性上来看，相对安全。如果孕妈不小心用了这个药，不要过度担心，过度担心反而会对胎儿产生影响。但从刺激性泻药的角度来看，妊娠期应避免选择使用这类药物。”  服用小粉丸将近6年只要停药就会排便困难家住城北的王小姐（化名）从2013年起就开始服用小粉丸，到现在已有将近6年的时间。 “我从小就有便秘的毛病，还比较严重的，经常好多天都没法排便，肚子胀得难受啊。” 在听说日本小粉丸对治疗便秘非常有效后，王小姐立刻找了代购购买了一盒。 王小姐说，一开始只是想试试，没有抱特别大的希望，没想到效果非常好。“我按照说明书，一次吃3颗，当天没啥反应，结果第二天一起来肚子就有感觉了，上完厕所出来后特别舒服，人都轻松了不少。”从此之后，王小姐便开始按照每天3颗的剂量服用起来。 2014年的时候，王小姐怀了二胎，暂时停用了小粉丸。宝宝出生半年后，又必须开始重新服用。她说，以前也吃过酵素、青汁之类的产品，但是作用不大，还是得靠小粉丸，但是一旦停用就无法排便。现在，王小姐会定期购买小粉丸，一次买一盒，里面有400颗，大概能用上4个月左右。 “身边有朋友只吃一颗就肚子痛得死去活来的，因人而异吧，也听说有人会在旅游的时候用，因为水土不服便秘的时候才吃。”王小姐说，她知道一直吃小粉丸肯定会有副作用，自己的例假就经常不准，“可是一停药就上不了厕所也是真的难受，不得不吃啊……” 便秘的治疗应首先考虑调整生活习惯没有效果再考虑使用药物那么便秘到底应该如何治疗？周思思解释，便秘是指在多种致病因素作用下，结直肠、肛门的结构和功能发生改变，表现为排便次数减少（<3次/周）、粪便干硬和（或）排便困难（包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便）。慢性便秘的病程至少为6个月。 “便秘的治疗应该首先从调整生活方式着手，合理的膳食、多饮水、运动以及建立良好的排便习惯是慢性便秘患者的基础治疗措施。”  调整方法主要有三种：（1）膳食和饮水：推荐每日摄入膳食纤维25-35g、至少饮水1.5-2.0L。高纤维饮食应伴有充足的水合作用以避免粪便嵌塞的症状；推荐食用富含可溶性纤维的水果，比如木瓜和猕猴桃。 （2）适度运动：尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。 （3）建立良好的排便习惯：建议在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，上厕所不要超过10 min。 如果在做了上述这些调整之后，便秘症状依然没有改善，这时候才应该开始考虑药物治疗。 周思思说，治疗便秘的药物主要分为通便药、促动力药、促分泌药以及灌肠剂和栓剂等。 “一线药物包括容积性泻药和渗透性泻药。如果一线药物（协同生活方式调整）两个月还未有效果，考虑治疗失败，可以使用刺激性泻药作为二线药物，且仅在需要时使用，不鼓励长期定期使用刺激性泻药。当饮食调整、渗透性泻药和刺激性泻药均治疗失败时，可以考虑治疗便秘的新型药物，如促动力药和促分泌药。”  除此之外，还有精神心理治疗、生物反馈和手术治疗等治疗手段。如何应对孕期便秘？据报道，孕产妇便秘的患病率在11-38%，也就是说妊娠时孕妇极其容易发生便秘。孕妇便秘不仅影响生活质量，还可导致胎儿生长受限，用力排便甚至还可能导致流产、早产等严重后果。 对于已存在便秘的孕妇，首先应调整生活方式，无效时可以考虑药物治疗。首选安全性好的乳果糖，避免使用比沙可啶等刺激性泻药，孕妇有痔疮并发便秘时，可以使用太宁栓。对于易患便秘的高危孕妇（如宫颈机能不全环扎术后、前置胎盘）应采取预防便秘的措施。 见习记者 张慧丽 通讯员 王红丹 部分图自新浪微博网友 |