异地就医手续简便 省医保局围绕群众需求回应百姓关切

　　来源：哈尔滨新闻网

　　原标题：异地就医手续简便 报销时间大大缩短丨省医保局围绕群众需求回应百姓关切

　　近期，为进一步打通疏解企业和参保群众办事的堵点难点痛点问题，省医疗保障局结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，以群众的满意度作为衡量工作的标准，大力弘扬求真务实、知行合一的工作作风，深入基层一线，通过实地调研走访、召开座谈会的方式，与有关企业、群众面对面交流，深度审视工作、查摆瓶颈问题、出台有力举措，有力解决了一批参保群众看病就医、医保报销方面的梗阻问题，群众的获得感、幸福感、安全感不断提升。

　　聚焦行业宣传、政策宣传、平台宣传不够的问题。通过新闻媒体、各大医院、自媒体平台等，向社会集中公布全省111个医疗保障机构服务热线，制作医保咨询服务“便民服务卡”，进一步扩大知悉范围，为参保群众和医药企业提供了政策咨询平台，24小时在线解答政策疑难。同时，通过设立“药品和医用耗材招采相关工作接待日”，及时解答医药企业在药品、医用耗材集中采购方面的疑难，宣传相关政策，了解企业需求，帮助企业解决实际困难，搭建起政府与企业沟通交流的新平台。7月份，累计接待咨询企业220多家，答复问题600多个。

　　聚焦异地就医流程不优、备案手续繁琐问题。在解决异地就医手续繁杂问题方面，为从根本上打通堵点，省医疗保障局对异地就医全流程进行重新梳理，统一规范全省异地就医流程，使参保人员异地就医转诊更加便捷高效，先后印发了《关于进一步规范和优化异地就医相关业务经办规程的通知》和《关于做好2019年异地就医直接结算工作的通知》，在全省范围内取消异地就医备案中所有需就医地盖章审批的程序；在异地居住、务工、安置的参保群众在进行异地就医备案时只需选择就医所在地区，不再指定医院，就医地所有异地定点医院均可住院刷卡结算；省内参保群众办理异地就医备案，统一下沉到定点医疗机构办理，取消参保人员到医保经办机构办理转诊备案流程。

　　聚焦零星报销票据丢失、证明要件多、报销时间长的问题。针对反映较为强烈的医药费票据丢失不予报销，零星报销办结时间长、材料多等问题，省医疗保障局重新梳理制作操作规程，大幅简化报销材料、缩短报销时间。作出全省统一规定，比如，参保人员医药费票据丢失的，可持丢失票据的复印件等材料办理零星报销。再比如，零星报销提交的材料仅需提供医疗费用结算票据、明细清单和诊断书3种材料，不再收取病例、身份证和社保卡复印件、处方等材料。要求各地加强与财政等部门对接，将零星报销业务办结时限由过去规定的30个工作日压缩到20个工作日以内。进一步规范转诊备案流程，明确转诊备案统一由定点医疗机构院端办理。同时，通过网站、宣传单、经办服务窗口、咨询电话等渠道，对报销所需要件、办理时限等事项进行一次性告知，确保让群众少折腾、少跑腿。

　　聚焦防范化解重大风险隐患的问题。针对黑河市五大连池风景区，伊春市桃山林业局等13个企业因医疗保险实行企业统筹，没有纳入国家统一的行政区划管理，无法直接与国家异地就医平台直接对接的历史原因问题，研究采取“国家异地平台不区分，省内异地平台做区分”的专项解决方案，通过将参保人员身份、医疗费用等信息及相应资金与相应地区合并后打包与国家平台对接，具体待遇政策、资金清算由省级另行实时处理的方式，打通了中梗阻，解决了近12万参保人员异地就医直接结算问题。