2.5万！美国养老机构死亡病例占全国三分之一 特朗普有多大责任?

　　每经编辑 李净翰    

　　据央视新闻援引《纽约时报》当地时间9日报道，根据统计，在美国养老院和其他长期护理机构中，已至少有25600名老人和工作人员死于新冠肺炎，养老院的死亡人数约占全国的三分之一，远远高于其感染人数占全国的比例（10%）。这种现象可能导致特朗普失去老年人的支持。

　　报道称，共和党和特朗普一直比较依赖老年人的选票，而民主党则在年轻选民中更有优势。

　　根据调查公司Morning Consult最新的一项民调，老年群体对特朗普应对疫情的表现并不满意，而拜登在65岁及以上的老年人中的支持率要领先10个百分点。这种情况下，特朗普不是集中精力控制新冠肺炎疫情的蔓延，而是希望继续推进其竞选计划，他仍希望于8月份在北卡罗莱纳州的夏洛特召开共和党代表大会。然而，即便是北卡州的共和党人都认为大会可能无法如期召开。

　　另据新华社消息，目前不少养老院和护理机构游说各自州政府，寻求立法或政令保护，确保自身不会因疫情期间行为承担法律责任。

　　为何欧美养老院在疫情中遭受如此重创？

　　新华网援引英国《金融时报》一篇题为《为何欧美养老院在疫情中遭受如此重创？》的文章，深入分析了为何欧美国家的养老院会成为疫情中的重灾区。

　　文章指出，养老看护中心并不是真正的医疗机构，他们提供的主要是长期护理服务和支持（Long-term care services and supports，简称为LTSS）。大多数LTSS并非医疗服务，而是在日常生活中的基本个人服务，包括诸如洗澡、穿衣、上厕所和吃饭等日常活动。所以，养老看护中心的人员主要是护工以及少数有医疗经验的护士，很少会配备专职医生团队。

　　这些集中养老和接受看护服务的人在传染病冲击下是基本没有任何抵抗能力的，文章深入分析了背后的原因。

　　首先，老人们居住在一起，每日见面聊天，一起吃饭、娱乐、运动。从各种公共用品到公共的通风系统都是病毒的潜在载体。

　　其次，护工集中服务带来传染。一个护工一旦染病就成为了病毒传播的天然“中枢”。

　　第三，个人防护用品极端缺乏。在此背景下，政府只能保证医疗机构，甚至是重点医疗机构的个人防护用品供应。对于养老看护中心这样的非医疗机构，就只有靠自己筹集个人防护用品。

　　最后，测试盒极端缺乏。在整个3月份和4月初，测试盒的缺乏导致各国不得不把测试标准定得极为苛刻。很多在看护中心的老人由于没有外出活动的历史，根本不满足测试的要求，尽管他们实际上已经从护工那里染上了新冠病毒。很多老年人在感染后并没有出现肺炎的典型症状，而是由于其它脏器的衰竭而致死。这是当初设定严格的测试标准时卫生部门没有想到的。

　　文章强调，正是由于许多老年人从未接受过新冠病毒检测，所以这些老年人孱弱的身体在迅速崩溃后根本没来得及住院就已经死亡，而且其死亡从未计入官方的新冠肺炎死亡人数之内。这就进一步掩盖了养老看护中心被新冠病毒攻破的事实。而当政府发现养老看护中心情况失控时，情况已经不可收拾了。

　　这种短时间内的高死亡让养老看护中心的工作人员承受巨大压力，而政府卫生部门却还抱着早期的管理规定拒绝普查式检测，再加上个人防护用品的极端缺乏，最终导致养老看护中心的工作人员濒临崩溃，出现脱岗、辞职甚至不辞而别的情况。

　　此外，文章还指出，欧美的群体免疫策略是养老机构惨剧的直接推手。养老看护中心宛如一个个的超级大家庭，只要有一个“家庭成员”被感染，很快就会如野火般蔓延传播到所有“家庭成员”身上。而测试盒与方舱医院的缺乏让这些染病的老人无法得到及时的确诊和隔离，迅速演变成为不可控的大规模疫情暴发。

　　美养老院寻对策避免承担法律责任

　　据新华社，迄今至少15个州颁布法律或州长命令，为可能面临新冠疫情诉讼的养老院和长期护理机构提供一定保护。这些州包括纽约、密西西比、新泽西、伊利诺伊等。

　　以养老院和长期护理机构新冠死亡病例来看，纽约州占全美大约五分之一。州长安德鲁·科莫签署一项豁免法案，以明确法律条文保护养老院和长期护理机构免受关联疫情的民事和刑事诉讼，故意或重大过失除外。法案由大纽约医院协会起草，提及“因资源或医护人员短缺所作决定”可免受起诉。

　　一些养老院和护理机构团体试图推动加利福尼亚、佛罗里达等其他州出台类似政策。他们致信加州州长加文·纽瑟姆：“我们的看护服务提供方作出那些艰难决定时，他们得知道自己不会受到起诉或烦扰。”

　　这些团体认为，面对空前的新冠危机，养老院等机构不应为防护用品、样本检测和医护人员不足等情况承担法律责任，因为这些因素超出它们的控制范围。

　　给予豁免受到一些律师、病患权利倡导者和监督机构反对。

　　美国医疗保险维权中心高级政策律师托比·埃德尔曼告诉美联社记者，给予豁免可能增大患者以重大过失或人为失误罪名起诉养老院的难度，因为养老院可以或多或少以疫情为借口开脱。

　　“不能一切都怪罪新冠病毒，其他糟糕的事情同样可能发生。”埃德尔曼说。

　　尽管一些州出台豁免法，美国养老院和长期护理机构依然面临不少法律诉讼。在伊利诺伊州，律师史蒂文·莱文收到几十通委托他起诉养老院的电话；在马萨诸塞州，律师戴维·霍伊已经收到大约70份起诉委托。

　　美国医疗保健协会主席马克·帕金森说，看护机构眼下面临诉讼，他感到“可悲”。“诉讼分散这些机构看护的精力……我们正在打抗疫战。”

　　编辑李净翰 杜波

责任编辑：唐婧