中国太保寿险首席承保“沪惠保” 助力构建多层次医疗保障体系

　　上证报中国证券网讯（记者 黄蕾）4月27日，由中国太保旗下中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等8家保险公司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式发布。该产品由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督、上海市保险同业公会协调，上海市大数据中心提供技术支持。

　　“沪惠保”目前已开放投保窗口，个人一年仅需115元，可获医保目录外最高230万元医疗保障。4月27日起，凡是上海基本医保参保人（含上海市职工医保、居民医保参保人），且为在保状态的，都可以通过“沪惠保”官方微信公众号或者随申办、支付宝、腾讯微保等渠道在线投保，投保截止时间为2021年6月30日。

　　“沪惠保”的推出，将有助于减轻居民自费医疗费用负担。具体来看，具有以下几大特色：一是门槛低，覆盖广。可覆盖超1900万上海基本医保参保人，不限年龄、不限职业、不限健康状况，无需体检，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。

　　二是价格普惠，老少均价。不分男女老幼，保费统一115元/年，即可获得一年最高230万元的补充医疗保障。

　　三是三大保障，全面守护。包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金（涵盖17种特定重大疾病和罕见病）和质子、重离子医疗保险金三大保障。

　　四是个账支付，家庭共济。参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费，同时还可为家庭成员投保，最多可为本人及最多5位直系亲属（父母、配偶、孩子）投保。

　　五是共保模式，降低风险。采用共保体模式，由中国太保寿险作为首席承保公司，携手另外8家保险公司共同承保，通过建立风险分摊机制，保障产品的可持续运营，保护参保人的权益。

　　在报销比例上，特定住院自费医疗费用支付超2万元部分，最高报销100万元，非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付50%；21种特定高额自费药品，0免赔额，最高报销100万元，非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付30%；在上海市具备相关资质的医疗机构接受质子、重离子治疗产生的费用，0免赔额，最高报销30万元，非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付30%。

　　过去一年，“惠民保”类产品在全国各地遍地开花，其具有的“低门槛、高保障、广覆盖”等特点让每个人都有机会获得更为全面的健康保障，是对基本医保的有利补充。作为首席承保单位，中国太保寿险积极推进城市定制型商业医疗保险（惠民保）项目在各地的落地实施，形成“太惠保”整体解决方案。

　　纵观全国，“沪惠保”是目前国内少有的集“共保体模式”“个账支付、家庭共济”“质子、重离子保障”等诸多优点于一身的惠民保产品，它与上海市医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合，真正做到了“一城一策”。